平安产险一天内领三张罚单,“996奋斗无忧险”再引热议牵出拒赔败诉案

天天财经
2024-11-27 15:07:03
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国家金融监管总局官网披露三张罚单,均剑指中国平安财产保险股份有限公司旗下分支公司,指出其在日常业务运营中的违法违规行为。

天天财经讯,11月22日,国家金融监管总局官网披露三张罚单,均剑指中国平安财产保险股份有限公司(下称平安产险)旗下分支公司,指出其在日常业务运营中的违法违规行为。

一天内被罚141万平安产险合规需加强

据厦门监管局行政处罚信息公开表显示,平安产险厦门分公司因“虚列防预费”,被罚款19万元。洪忍就(时任平安产险厦门分公司思明支公司经理)被警告并罚款1万元。

第二张罚单仍是给平安产险厦门分公司的。

该公司因:虚列车险服务费、虚挂中介业务套取费用、对投保人隐瞒与保险合同有关的重要情况、未按照规定使用经备案的保险费率,被罚款79万元。另有三名相关责任人均被警告并分别处罚款4万元、5万元和8万元。

第三张罚单则“花落”平安产险扬州中心支公司,因“给予投保人保险合同约定以外利益”,收到25万元罚款的处罚,时任该支公司副总经理的高奎星也被警告并罚款4万元。

综上,平安产险在一天之内共计需缴纳罚款141万元。

据媒体不完全统计,今年前三季度金融监管总局全系统针对保险业开出的罚单总额达2.63亿元,罚款总额较去年同期同比增长6.9%,其中财险公司合计被罚2.01亿元,占比58.17%,仍是违法违规的“重灾区”。

需要注意的是,在这些处罚中超百万的大额罚单频现。举例来说,今年5月,中国平安(601318.SH)旗下的平安产险与平安健康保险股份有限公司(下称平安健康保)双双被罚。

平安产险因14项违法违规行为被合计罚款595万元,其中总公司515万元,分支机构80万元。另有有12人一同被罚,累计被罚款88万元。

平安健康保因10项违法违规行为被罚555万元,在落实“双罚制”方面有8人被罚,累计被罚款75万元。

今年年初,金融监管总局局长李云泽曾表示“我们将紧紧围绕强监管严监管,坚决做到‘长牙带刺’,聚焦影响金融稳定的‘关键事’、造成重大金融风险的‘关键人’、破坏市场秩序的‘关键行为’,把板子真正打准、打痛”。而平安产险作为国内产险领先企业,并未能做到业务合规的带头示范作用,反而在年内频领罚单,甚至一些违法违规行为属于重蹈覆辙反复被罚。

根据中国平安保费收入公告显示,平安产险今年前10个月实现保费收入2656.98亿元,同比增长6.5%。10月单月,平安产险实现保费收入263.27亿元,同比增长12.2%。

平安产险回应“996奋斗无忧险”熬夜猝死最高获赔60万

值得一提的是,近日一款“996奋斗无忧险”保险产品在网上流传并引发热议。网传图片显示一张广告牌上介绍该保险为“奋斗无忧意外险”,缴费为18元起/年,最高理赔额度达到60万元,广告牌下方的落款为“中国平安财产保险”和“中国平安”。

平安产险方面对此回应称“经核实,目前公司并没有在销售”。中国平安客服则表示,该保险可能是第三方和中国平安联合推出的产品,目前他们官方商城并无售卖此产品。“这些第三方机构会和平安合作,推出一些产品,放在其平台售卖,在我们自己商城目前没有此产品。”

经检索发现,2019年5月1日,“平安产险河北”微信公众号曾发文称:“996奋斗无忧险限时9折,参与小测试即可购买。996奋斗无忧险全面覆盖加班意外、通勤事故,折后价仅需45元起,还有进阶款、高端款可选,最高保额60万。”据悉该公众号认证主体为“中国平安财产保险股份有限公司河北分公司”。

根据中国平安保险官网显示,目前其官方在售的一款“企业团体综合意外险”也包含了员工猝死身故保障。但该产品需要企业集团投保,报价也是根据企业所在行业、人数规模和员工年龄等具体情况制定。

事实上,平安产险曾因拒绝理赔“996奋斗无忧险”被告上法庭。

据裁判文书网披露,2021年6月1日,投保人付某某与平安产险西山支公司、平安产险签订保险合同,投保“平安996奋斗无忧保险”。投保险种为平安附加救护车费用补偿保险、平安附加猝死保障保险、平安产险个人意外伤害保险,其中平安产险个人意外伤害保险项下意外身故每人每份保额60万元(特别约定每一被保险人限购壹份,多投无效。)。

在有效保险期间内,被保险人付某某于2021年6月29日突发交通事故医治无效后死亡,按照保险保单约定,被保险人遭受个人意外身故的,保险人应理赔受益人60万元意外身故保险金,但事故发生后保险公司以“付某某生前针对意外身故在平安投保了4份意外险,属于重复投保,重复投保的部分无效”为由拒绝理赔。

法院认为:根据保单内容,该条款约定的限购份数应为平安996奋斗无忧保险份数,付某某投保的平安996奋斗无忧保险份数为1份,符合约定内容。虽然付某某向被告平安公司投保的其他保险中亦含有意外伤害保险,但所属保险不同一,且我国法律对于购买人身保险的份数并无限制性规定,因此付某某投保其他保险中含有意外伤害保险不构成重复投保,也不违反保险合同约定。本案中,被告平安公司未举证存在免除保险责任的情形,根据付某某投保的险种条款约定,被告平安公司应向原告支付意外身故保险金60万元。

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