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夏天一到,肾病患者的日子不好过。肌酐悄悄升高,很多人却浑然不觉,直到查出问题才后悔没早点重视。肾脏这东西,平时不吭声,坏起来却要命。
肌酐是个啥?简单说,它是肌肉代谢产生的废物,靠肾脏过滤排出去。正常人肌酐值,男的在53到106,女的在44到97,单位是微摩尔每升。超过130,肾脏的过滤功能就亮红灯了。问题在于,肾功能掉到70%之前,你可能一点感觉都没有。尿量正常,人也没啥大毛病,顶多觉得累点、胃口差、晚上老起夜。这些小症状,谁会当回事?
保护肾脏,水分得补对。别等渴了才喝,也别一口气灌太多。按体重算,一公斤30毫升水,均匀喝一天。比如体重60公斤,一天1800毫升,分成十来次喝最好。尿的颜色是好指标,淡黄清澈就正常。如果尿色深、起泡、有怪味,说明肾脏已经很吃力了。
盐也得管住。夏天爱吃凉菜、卤味、咸鸭蛋,这些东西钠含量高得吓人。一顿饭可能吃掉一天推荐量的两倍。盐吃多了,水排不出去,肾脏负担加重,肌酐就容易往上跑。国家建议每天盐摄入量不超过5克,可不少人一顿凉拌菜就超标了。少放点酱油、少吃点腌制品,肾脏能轻松不少。
运动也得悠着点。高温下,身体代谢快,肌肉分解多,肌酐自然高。肾功能不好的人,别顶着大太阳跑步、爬山。有人觉得自己身体行,结果一查,肌酐从200窜到300,尿蛋白也上来了。适合肾病人的是快走、平地骑车这种低强度运动,心率别超120。运动后喝点电解质水,别光喝纯净水,不然钠钾稀释了,容易头晕、抽筋。
发烧感冒也得小心。肌酐稳定在150到200的人,几年没啥变化,突然高烧几天,再查可能就到300了。发炎会让肾脏血流乱掉,本来就脆弱的肾小球更吃不消。感染还可能刺激免疫系统,攻击肾脏,留下不可逆的损伤。肾病人在发烧时,得赶紧控体温、多喝水,查查尿常规和肾功能。
药物也得谨慎。降压药、抗生素、止痛药,有些对肾脏有伤害。肾功能差的人,用药前要查eGFR,低于60就要小心,剂量可能得调整。尤其透析前期,血钾一乱,可能引发心律失常,严重时甚至有生命危险。别随便信中药“利水”方子,拉得太猛,低钾低钠反而伤肾。
夏天对肾病患者是个坎。高温、脱水、饮食不当、感染,哪个没处理好都可能让病情恶化。肾单位本来有100万个,坏了30万个,剩下的超负荷运转,迟早撑不住。保护肾脏,得从生活细节抓起,别等肌酐高了才后悔。