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近日,据辽宁省辽阳市医疗保障局官网消息,辽宁至少17条有关辅助生殖的医疗服务项目纳入生育保险支付,统一全省乙类医疗服务项目个人先行自付比例为10%,拟于7月1日起全省执行。辽宁省或将成为首个落实辅助生殖进医保(生育保险)的省份。
辽医保〔2023〕33号通知称,经组织需求调研、专家论证,辽宁本次《医疗服务项目目录》共调整215条,包括将“专家门诊诊察费(主任医师)”等198条医疗服务项目新增为医保乙类,其中“卵泡刺激素(LH)排卵预测(金标法)”等18条医疗服务项目新增为限生育保险支付。
不过,辽医保〔2023〕33号通知所附《调整医保类别的医疗服务项目表》中,明确标明“限生育保险支付”的只有17项,包括精液优化处理、精液冷冻复苏、冷冻胚胎复苏、宫腔内人工授精术、胚胎培养、冻融胚胎移植术、阴道内人工授精术、胚胎移植术等,其医保类别也均由此前的丙类调整为乙类。
此外,通知强调,医疗服务项目医保类别分为甲、乙、丙三类,甲类医疗服务项目全额纳入医保基金支付范围,按照有关规定支付费用;乙类医疗服务项目设定个人先行自付比例,由参保人员先行自付一定比例费用后,由统筹基金按有关规定支付费用;丙类医疗服务项目,统筹基金不予支付。统一全省乙类医疗服务项目个人先行自付比例为10%。生育保险支付医保基金可支付的医疗服务项目费用时,不区分甲、乙类,均按照甲类支付。
数据显示,2014-2018年,中国辅助生殖市场规模从140亿元增长到252亿元,复合年均增长率为13.6%,根据开源证券研究所推算,2018-2023年的复合年均增长率为9.64%,至2020年这一数据增值434亿元;若按市场测算,政策出台后5年翻倍,保守估计到2028年中国辅助生殖市场规模将突破千亿。