一、元宇宙与智慧医疗在医学实践中的创新发展

正如刘允怡院士所述：在医疗卫生领域中，数字科学的应用带来翻天覆地的改变。由大数据、人工智能、自动化、现代机器人和第五代移动通信技术（5th-generation mobile communication technology，5G）五大科学推动的“外科4.0”初探成功［1］。元宇宙与智慧医疗在医学实践中的创新发展突出体现在以下方面。

1.医疗技术设备数字化：外科手术逐渐从传统开放手术转变为智能化微创导航手术［2］。以数字化输入为特色的计算机技术和网络化信息技术，与传统的人体解剖、影像分析、外科技术相融合，使临床医学的理论和实践发生了重大变革。2021年，机器人手术系统在中国大陆地区的装机量已超过260台，机器人手术量超过8.9万例，较2020年增长87.8%。其中2021年共有53家医院的达芬奇机器人手术量超过600例；有56台达芬奇机器人手术系统的年手术量超过了600例，分布在46家医院；同时，64个来自不同专业的手术团队的达芬奇手术量超过了260例［3］。许剑民教授组织中国11家医院的多中心、随机、对照、优越性试验，其研究终点为3年局部复发率，发现机器人手术治疗直肠癌更有优势［4］。已有多家大型医院陆续应用三维可视化、三维打印、虚拟现实、增强现实、混合现实、分子荧光导航等技术指导手术。人工智能技术为精准外科搭建了手术可视化、可控化、可量化技术平台。《增强与混合现实技术在腹腔镜复杂性肝切除术中应用的中国专家共识》［5］《胰腺外科疾病数字智能化精准诊治中国专家共识（2022版）》［6］等多部共识文件的制定和发布，进一步促进和规范了导航技术和智能化技术的临床应用。

2.医疗管理信息化：大数据、云计算技术的开发和实施，使各类疾病的发病率、生存率、治疗现状透明化，有助于各级医疗管理机构及时准确地了解各级医院及不同人群的实际健康情况，制定精准诊治决策。胡浩等［7］对中国胰腺疾病大数据中心（2016年1月至2017年12月）和美国监测、流行病学和最终结果数据库（2014年1月至2015年12月）中胰腺癌根治术后患者的资料进行比较分析，探讨患者预后和其影响因素，提出治疗决策意见。人工智能技术还被成功运用到健康管理及疾病干预、风险识别等多个领域［8, 9］。新型管理模式的设立与改进，促进医疗行为更加规范化，使患者得到更加舒心、放心的医疗服务。

3.医疗服务云端化：5G时代的到来，有力地助推了互联网+医疗的升级拓展。2018年12月18日，华为公司、中国联通福建分公司联合解放军总医院第一医学中心、福建医科大学孟超肝胆医院等，成功实施了5G远程外科手术动物实验；2019年3月16日，国内首例基于5G的远程人体手术在北京和海南之间完成，实现了实际医学应用的新突破；2019年9月，多地医学中心协同合作完成了远程机器人手术［10, 11］。2019年6月27日，基于5G的“one to many”远程骨科手术陆续在我国成功实施［11］。2022年8月22日，新华社报道了新疆图木舒克市的居民成功接受了北京的5G远程激光手术。2023年2月6日，浙江大学医学院附属邵逸夫医院通过国产原研微创手术机器人，向新疆兵团阿拉尔医院手术室内机械臂发出手术指令，为患者成功实施胆囊切除术。5G网络技术使跨时空远程看护、远程诊治、远程手术等成为可能。